城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡稱新農(nóng)合）兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。上海市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷呢？所需材料和報銷流程比例是如何規(guī)定的？本文為你介紹關于上海城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明相關知識。

上海市城鄉(xiāng)醫(yī)保新政策

一、上海市城鄉(xiāng)醫(yī)保繳費標準

1.70周歲以上人員，籌資標準每人每年4300元，其中個人繳費370元;

2.60-69歲人員，籌資標準每人每年4300元，其中個人繳費535元;

3.19-59歲人員，籌資標準每人每年2900元，其中個人繳費720元;

4.中小學生和嬰幼兒，籌資標準每人每年1100元，其中個人繳費110元。

二、上海市城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷比例

城鄉(xiāng)醫(yī)保的報銷比例和一致，具體可見下圖，城鄉(xiāng)醫(yī)保門急診報銷比例及住院報銷比例都可查看。

上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例是怎樣的?

1、在職員工

在職職工門急診

在職職工每個月工資的2%(單位11%)繳納醫(yī)保�？撮T急診時，需要先用掉當年醫(yī)療保險計入的金額，用掉后進入自負段，自負金額為1500元。

當我們自負金額超出1500元以后的費用，部分是可以享受報銷的。報銷比例根據(jù)病人年齡以及看病醫(yī)院等級不同，分別為50%到75%不等。

在職職工住院

如需住院治療，只要交了醫(yī)療保險，大部分醫(yī)藥費可以由醫(yī)療保險承擔。

首先自負1500元的起付線費用，超過起付線的費用可以由醫(yī)療保險按比例報銷。如果超過最高支付限額的部分，還可以由附加基金按比例支付。

2、退休人員

退休人員門急診

退休前只要交納15年職工醫(yī)保，退休后就能終身享受醫(yī)保，而且個人不用繳費。

退休人員的門急診醫(yī)療保險待遇明顯比在職員工好很多。年紀大了，跑醫(yī)院可能比以前頻繁了，好在國家考慮周到，待遇比在職時要好。

原退休“中一”人員是指1955年12月31日前出生2000年12月31日前參加工作，并于2001年1月1日后辦理退休手續(xù)的人員。

退休人員住院

退休人員治療超過起付線標準的，自己只需要支付8%，絕大多數(shù)都是由國家買單。

3、非在職退休人員

城鄉(xiāng)居民門急診

70周歲以上年起付標準300元報銷65%;60-70周歲起付標準300元報銷55%;18-60周歲起付標準1000元報銷50%;中小學生和嬰幼兒300元。

城鄉(xiāng)居民住院

(一)60周歲以上，城鎮(zhèn)重殘人員一級醫(yī)療機構年起付標準50元報銷90%;二級醫(yī)療機構年起付標準100元報銷80%;三級醫(yī)療機構年起付標準300元報銷70%;

(二) 60周歲以下，城鎮(zhèn)重殘人員一級醫(yī)療機構年起付標準50元報銷80%;二級醫(yī)療機構年起付標準100元報銷70%;三級醫(yī)療機構年起付標準300元報銷60%;

村衛(wèi)生室就醫(yī)不設起付標準

4、大學生醫(yī)保

自2015年9月1日起，大學生門診大病就按照普通門診結算，其余部分納入城鄉(xiāng)居民大病保險，由城鄉(xiāng)居民大病保資金報銷50%。

在校內看診時，由各院校按不低于90%支付，其余部分由個人自負。

在校外看診時，按照少兒居民中小學生的標準執(zhí)行。