醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶；用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，一部分劃入個(gè)人賬戶，一部分用于建立統(tǒng)籌基金。本文高考助手網(wǎng)小編問(wèn)你介紹關(guān)于潮州醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷相關(guān)知識(shí)。主要包括潮州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程、潮州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例、潮州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷政策相關(guān)信息。

一、潮州醫(yī)保報(bào)銷流程和所需材料

報(bào)銷材料
1、收據(jù)原件；
2、住院費(fèi)用結(jié)算單；
3、出院診斷證明；
4、留觀證明或死亡證明復(fù)印件；
5、藥品、檢查及治療費(fèi)用明細(xì)、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險(xiǎn)處方或急診科急診處方；
6、社會(huì)保障卡、《市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》；
7、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說(shuō)明。

二、潮州醫(yī)保報(bào)銷比例及相關(guān)政策

報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
　　1、到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%；
　　2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%；
　　3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。
　　注：無(wú)論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。
　　如果是住院的費(fèi)用，一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無(wú)論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。
　　而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。
報(bào)銷金額
　　假設(shè)您不到70周歲，且急診看病花費(fèi)2800元，那么根據(jù)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，1800元以上的才可以報(bào)銷，所以是1000x50%為500元，最終可以報(bào)銷500元。

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