異地醫(yī)保報銷,往往是人們最頭疼的事情了。一方面是自己知道它肯定很麻煩,另一方面是自己對流程和政策標準也不了解。那么2018年南昌異地醫(yī)保報銷最新政策是什么?南昌市內異地醫(yī)保報銷比例是多少?高考升學網整理了以下相關內容,希望對您有所幫助!
申請轉診外地就醫(yī)
1、參保居民因病情需要需轉往外地定點醫(yī)療機構就醫(yī)的,應在本市經治定點醫(yī)療機構(二級及以上公立醫(yī)院),開具轉診轉院證明;
2、本人或親屬持本市經治定點醫(yī)療機構開具的轉診證明、參保居民身份證、社?ǖ娇h(區(qū))醫(yī)療保險經辦機構申請辦理轉診轉院手續(xù),填寫《轉診轉院審批表》,經縣(區(qū))醫(yī)療保險經辦機構批準后,可轉往外地治療;
3、參保人員出院后,本人或親屬持身份證、社?、住院醫(yī)療費用發(fā)票、費用匯總清單、本市定點醫(yī)療機構的轉診轉院證明、縣(區(qū))批準的《轉診轉院審批表》等資料到市、縣(區(qū))醫(yī)療保險經辦機構辦理報銷手續(xù);
4、市、縣(區(qū))醫(yī)療保險經辦機構接到參保居民遞交的相關資料,經審核后,對遞交的資料不符合報銷規(guī)定或不完整的,應在3個工作日內通知參保居民補齊資料;符合政策規(guī)定且資料齊全的按規(guī)定受理;
5、市、縣(區(qū))經辦機構審核后,對符合報銷規(guī)定的醫(yī)療費用按本市三級定點機構的待遇標準報銷,在20個工作日內,將符合規(guī)定的醫(yī)療保險費用通過社?ㄖЫo參保居民;
未經市、縣(區(qū))醫(yī)療保險經辦機構批準,在本市以外的定點醫(yī)療機構住院治療的所發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人支付,出院后,依照上述流程,持身份證、社?ā⒆≡嘿M用發(fā)票、費用匯總清單、住院病歷等資料到市、縣(區(qū))醫(yī)療保險經辦機構辦理審核手續(xù),起付線為800元,政策范圍內醫(yī)療費用按35%的比例支付;
參保人發(fā)生醫(yī)療費用進入大病保險的,需參保人持身份證、社保卡、住院費用發(fā)票、費用匯總清單、住院病歷等資料到承保的商業(yè)保險公司在市、縣(區(qū))醫(yī)療保險經辦機構設立服務窗口申報報銷,承保的商業(yè)保險公司受理后20個工作日內把經審核符合規(guī)定應予報銷的醫(yī)療費用支付給參保人。
達州大病醫(yī)保救助怎
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