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如今,越來(lái)越多的人在異地工作,有為夢(mèng)想到異地打拼的年輕人,也有為何子女團(tuán)聚而長(zhǎng)別家鄉(xiāng)的老人。那么這些隨遷養(yǎng)老的爸媽、在外打工的你醫(yī)保異地直接結(jié)算到底怎么辦理?2018年煙臺(tái)職工醫(yī)保異地結(jié)算報(bào)銷(xiāo)比例計(jì)算方法說(shuō)明又有哪些內(nèi)容?高考升學(xué)網(wǎng)整理了以下相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)您有所幫助!
1.外省參保人員煙臺(tái)就醫(yī)如何實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
煙臺(tái)市已有34家醫(yī)院接入國(guó)家跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算系統(tǒng),外省參保人員通過(guò)參保地辦理相關(guān)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)備案手續(xù)后,在上述34家(實(shí)時(shí)更新)醫(yī)院住院可實(shí)現(xiàn)跨省住院醫(yī)療費(fèi)即時(shí)結(jié)算。
2.四類(lèi)人員可跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
包括異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉(zhuǎn)診人員。
異地安置退休人員是指退休后在異地定居并且戶(hù)籍遷入定居地的人員;
異地長(zhǎng)期居住人員是指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員;
常駐異地工作人員是指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員;
異地轉(zhuǎn)診人員是指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。
3.跨省異地直接報(bào)銷(xiāo)需先激活社保卡
跨省異地就醫(yī)前,應(yīng)先辦理并激活“中華人民共和國(guó)社會(huì)保障卡”(以下簡(jiǎn)稱(chēng)社?);另外還要確認(rèn)就醫(yī)醫(yī)院是否已納入跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算聯(lián)網(wǎng)臺(tái)。
根據(jù)政策規(guī)定,居住在煙臺(tái)市行政區(qū)域內(nèi)的參保人員因患危重疑難疾病,確需轉(zhuǎn)診到煙臺(tái)市行政區(qū)域外治療的,應(yīng)本著逐級(jí)轉(zhuǎn)診的原則。由《煙臺(tái)市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)出醫(yī)院目錄》內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)院組織專(zhuān)家提出轉(zhuǎn)診意見(jiàn),并填寫(xiě)《轉(zhuǎn)診審批表》報(bào)參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員,在跨省異地就醫(yī)前,應(yīng)先選擇異地就診醫(yī)院,并到參保地的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。上述人員在異地就診醫(yī)院住院治療前,應(yīng)先持社保卡在就診醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)審核窗口刷卡完成身份確認(rèn),出院時(shí)可直接結(jié)算報(bào)銷(xiāo)?缡‘惖鼐歪t(yī)不僅實(shí)現(xiàn)了我市長(zhǎng)期居住在全國(guó)各地的參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算的需求,同時(shí)也能為其他地市的參保人員提供異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。
目前,人社部已開(kāi)通跨省異地就醫(yī)網(wǎng)上公共服務(wù)查詢(xún)系統(tǒng)(http://si.12333.gov.cn),參保人員通過(guò)上述網(wǎng)址可以查詢(xún)本人參保地的醫(yī)院和就醫(yī)地的醫(yī)院是否已開(kāi)通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,還可以查詢(xún)參保人本人備案情況以衣跨省異地就醫(yī)費(fèi)用等。
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