惠州醫(yī)保新政策

　　元旦起，惠州醫(yī)保將有新政策調(diào)整，醫(yī)保繳費標準、醫(yī)保住院待遇、市外就醫(yī)報銷比例等都做除了調(diào)整。

　　惠州城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費工作的通知，政策調(diào)整如下：

　　1、1月1日城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費標準，將居民醫(yī)保A檔每人每年30元調(diào)整到每人每年80元，B檔每人每年從150元調(diào)整至170元。

　　2、從1月1日起，調(diào)整基本醫(yī)療保險住院待遇標準。

　　一是調(diào)整醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付參保人年度住院醫(yī)療費用的最高限額：職工醫(yī)保從30萬元提高到50萬元;居民醫(yī)保A檔從20萬提高到30萬元，B檔從30萬元提高到40萬元。

　　二是調(diào)整居民醫(yī)保A檔住院比例和報銷比例：一級為95%，二級醫(yī)院為75%，三級醫(yī)院為65%。

　　3、調(diào)整市外就醫(yī)報銷比例和報銷時限。

　　參保居民自行轉(zhuǎn)院到市外定點醫(yī)院住院政策內(nèi)醫(yī)療費用的報銷比例，從各降15個百分點調(diào)整為各降20個百分點。

　　參保居民到市外非定點醫(yī)院住院政策內(nèi)醫(yī)療費用的報銷比例，從各降15個百分點調(diào)整為居民醫(yī)保A檔40%、B檔45%。

　　異地就醫(yī)(含本市行政區(qū)域外示聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機構(gòu)和非定點醫(yī)療機構(gòu)、急診及辦理異地報銷手續(xù);超過6個月的，醫(yī)保基金不予支付。

　　4、從1月1日起，特定門診病種從26種增加到30種，新增病種為：重癥肌無力、骨髓增生異常綜合癥(含放、化療)、心臟瓣膜轉(zhuǎn)換和甲磺酸伊馬替尼治療慢性粒細胞白血病及胃腸間質(zhì)次瘤。

　　5、從1月1日起，調(diào)整門診統(tǒng)籌待遇：

　　參加居民醫(yī)保A檔的，每人每年的累計支付限額從300元提高到500元，單次門診費用支付比例從30%提高到50%，每次支付限額從30元以下提高到50元以下，經(jīng)門診定點機構(gòu)轉(zhuǎn)診(含急診)到本市行政區(qū)域內(nèi)其他定點醫(yī)療機構(gòu)就診的門診費用，支付比例從30%提高到40%，每次支付限額從20元以下提高到30元以下;

　　參加居民醫(yī)保B檔的，每人每年的累計支付限額從600元提高到800元，單次門診費用支付比例從60%提高到70%，每次支付限額從60元以下提高到70元以下，經(jīng)門診定點機構(gòu)轉(zhuǎn)診(含急診)到本市行政區(qū)域內(nèi)其他定點醫(yī)療機構(gòu)就診的門診費用，支付比例從40%提高到60%，每次支付限額從40元以下提高到60元以下