湖南大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報銷所需材料

更新：2023-09-21 02:50:42 高考升學網

大病醫(yī)保是指對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項新的制度性安排。其保障對象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關于大病醫(yī)保的相關內容，僅供參考。

一、湖南大病醫(yī)保救助怎么辦理

（1）本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個人申請表》（一式兩份）；

（2）將已填寫申請表、次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位；

（3）所在單位蓋章確認并報市醫(yī)保中心審批。

其中，申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員，可由本人或家屬自行辦理申請業(yè)務。經過審核，確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的，給予辦理《門診大病醫(yī)療證》，并根據審核通過的日期確定其門診大病醫(yī)療年度起始時間，根據本人要求確定其門診大病就診的定點醫(yī)院。申請人所在單位應在規(guī)定期限內及時到市醫(yī)療保險管理中心取回所有資料。

門診大病定點醫(yī)院只能選取一所，且一個醫(yī)療年度內不得變更；《門診大病醫(yī)療證》有效期一年，醫(yī)療年度期滿當月應年審；申請增加病種的，按初次申辦程序辦理。

二、湖南大病醫(yī)保報銷指南

醫(yī)保參保居民自動參與大病保險

湖南省只要參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或者新農合，同步就參加了大病保險，不必再辦理參保手續(xù)，也不必再繳費。參加大病保險后，若參保人患病發(fā)生醫(yī)療費用，經城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報銷后，個人負擔的“合規(guī)醫(yī)療費用”，超過所在市州確定的大病保險補償起付線，即可進行大病保險補償。

湖南省大病醫(yī)保報銷比例

湖南省各市州確定城鄉(xiāng)統一的大病保險補償起付線，原則上起付線標準不高于本地區(qū)統計部門公布的上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入，低保困難群眾大病保險補償起付線降低50%。

對參保人員一個自然年度內個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用累計超過大病保險起付線以上費用原則上分四段累計補償：3萬元(含)以內部分報銷50%，3萬元以上至8萬元(含)部分報銷60%，8萬元以上至15萬元(含)部分報銷70%，15萬元以上部分報銷80%，年度累計補償金額不超過20萬元。未按相關政策分級轉診的應降低支付比例。

湖南省大病醫(yī)保怎么報銷

湖南省大病保險參保人員在一個自然年度(當年1月?12月內)，可以單次報銷，也可以累計起來一起報銷。例如，當第一次住院并沒有達到起付線，不能進行大病報銷補償，但第二次住院又花費了不少錢，這時就可以累計2次的合規(guī)醫(yī)療費用一起進行報銷。