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第一診斷或主要診斷患有兒童白血病(0-14周歲)、兒童先天性心臟。0-14周歲)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏癥、危重孕產(chǎn)婦等22類重大疾病。
不屬于大病救助救助范圍的有:
(1)未經(jīng)批準到本市區(qū)域外或者非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的;
(2)應由政府另行安排專項資金的公共衛(wèi)生服務項目(如預防接種、婚前醫(yī)學檢查、預防保健、健康教育等)范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)藥費用;
(3)美容、減肥、陪護等發(fā)生的非疾病診療所需費用;
(4)因工傷事故、醫(yī)療事故、交通事故、打架斗毆等有明顯責任方造成的,因酒后駕車、無照無證駕駛、偷盜搶劫等違法違章造成自身傷害的,因自殘、自殺、吸毒等造成自身傷害的;
(5)流產(chǎn)、墮胎及采取其他計劃生育措施所發(fā)生的費用。

1、所需材料有參保人身份證、參保人醫(yī)保證或醫(yī)?ā⑨t(yī)療費用結(jié)算清單原件及復印件。
2、參保人員需攜帶上述材料前往當?shù)囟c醫(yī)院醫(yī)?铺顚懴嚓P(guān)表格進行初審。
3、定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核。
4、最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)組織發(fā)放大病醫(yī)保報銷款。
惡性腫瘤的首次確診或復發(fā)之日起最多兩年,其中惡性腫瘤中草藥治療可享受5年。
上文小編分別從比例、范圍、疾病、年限等各個方面全面詳細的講述了大病醫(yī)保報銷的具體事項。如大病醫(yī)保報銷可以根據(jù)累計金額,來得到不同程度的大病醫(yī)保報銷比例的賠付,而且大病醫(yī)?捎枰匀橄侔┑燃膊〉膱箐N,但不能予以交通傷害這種疾病的報銷,可見大病醫(yī)保使用的局限性。


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