醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么？在報(bào)銷時(shí)，很多人不太明白為什么有些藥品可報(bào)銷，有些藥品卻不給報(bào)銷，尤其奇怪自己不能報(bào)銷的藥品，為什么同樣的醫(yī)保，別人卻可以報(bào)銷。也給不同的參保人帶來(lái)或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)�面了解醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍，醫(yī)保對(duì)每個(gè)人都是公的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

參保職工患病住院，政策范圍內(nèi)費(fèi)用統(tǒng)籌基金按一定比例報(bào)銷。

社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）定點(diǎn)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院每次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)分別為300元、400元、500元、600元。

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額為10萬(wàn)元。10萬(wàn)元（含）以下的住院醫(yī)療費(fèi)用，一級(jí)及以下、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在職職工及靈活就業(yè)人員統(tǒng)籌基金支付比例分別為90%、88%、86%，同時(shí)實(shí)行報(bào)銷比例與繳費(fèi)基數(shù)掛鉤制度，最低繳費(fèi)基數(shù)以上每增加20%提高1個(gè)百分點(diǎn)，最高不超過(guò)92%；退休人員分別為95%、93%、91%，低保、重殘人員補(bǔ)助后最高支付比例為95%。

參保職工患大病住院政策范圍內(nèi)費(fèi)用超過(guò)統(tǒng)籌基金支付限額以上部分，大額醫(yī)療救助基金再按一定比例給予救助。10—25萬(wàn)元（含）部分，按90%補(bǔ)助，25—35萬(wàn)元（含）部分，按60%補(bǔ)助，35萬(wàn)元以上按50%補(bǔ)助，上不封頂。

城鎮(zhèn)居民

起付標(biāo)準(zhǔn)

一檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的

一級(jí)醫(yī)院200元、二級(jí)醫(yī)院600元、三級(jí)醫(yī)院1000元。

二檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的

一級(jí)醫(yī)院200元、二級(jí)醫(yī)院400元、三級(jí)醫(yī)院800元。

報(bào)銷比例

起付標(biāo)準(zhǔn)以上的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，

一檔繳費(fèi)的參保人員支付比例分別為一級(jí)醫(yī)院85%(基本藥物為90%)、二級(jí)醫(yī)院70%、三級(jí)醫(yī)院55%。

二檔繳費(fèi)的參保人員支付比例分別為一級(jí)醫(yī)院85%(基本藥物為90%)、、二級(jí)醫(yī)院75%、三級(jí)醫(yī)院65%。

普通門診

報(bào)銷比例:50%

一醫(yī)療年內(nèi)支付限額為500元

門診醫(yī)療費(fèi)用中醫(yī)療機(jī)構(gòu):門診統(tǒng)籌基金按80%比例支付。

城鎮(zhèn)職工

起付標(biāo)準(zhǔn)

一級(jí)醫(yī)院300元、二級(jí)醫(yī)院400元、三級(jí)醫(yī)院500元。

報(bào)銷比例

職工

1.10000元(含10000元)以下的部分，統(tǒng)籌基金支付80%，個(gè)人負(fù)擔(dān)20%。

2.10000元以上至20000元(含20000元)的部分，統(tǒng)籌基金支付85%，個(gè)人負(fù)擔(dān)15%。

3.20000元以上至30000元的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。

退休人員

1.10000元(含10000元)以下的部分，統(tǒng)籌基金支付85%，個(gè)人負(fù)擔(dān)15%。

2.10000元以上至20000元(含20000元)的部分，統(tǒng)籌基金支付90%個(gè)人負(fù)擔(dān)10%

3.20000元以上至30000元的部分，統(tǒng)籌基金支付95%，個(gè)人負(fù)擔(dān)5%

普通門診

比例:職工醫(yī)保參保人在定點(diǎn)社區(qū)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷60%，年最高報(bào)銷800元，退休人員為900。

門診醫(yī)療費(fèi)用中醫(yī)療機(jī)構(gòu):門診統(tǒng)籌基金按80%比例支付。