備受市民關注的深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險(以下簡稱重疾補充保險)將從12月起實現待遇賠付。12月1日起參保人可刷社保卡即時結算賠付，7月1日至11月30日期間住院費用符合賠付條件的參保人，將由安保險電話告知。

　　市人社局負責人特別提醒市民，重疾補充保險是深圳市社會醫(yī)療保險的延續(xù)，“社會醫(yī)保不要斷保，否則不能享受重疾補充保險待遇”。

　　參保人將享受兩項待遇

　　據深圳市人社局統計，從11月1日重疾補充保險開始接受參保以來，截至11月25日早上9時，重疾補充保險個人參保人數達1057000人。

　　按照《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險試行辦法》，參加重疾補充保險的參保人將享受兩項待遇。

　　一是參保人住院時發(fā)生的醫(yī)療費用，除去社會醫(yī)療保險報銷支付的費用和社會醫(yī)療保險目錄范圍外的費用，應由本人自付的部分，超過1萬元的部分由安保險支付70%，上不設限。

　　二是參保人購買《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險藥品目錄》(以下簡稱《藥品目錄》)內11項藥品的費用，由安保險支付70%，最高不超過15萬元。

　　據市社保局工作人員解釋，賠付藥品的商品名、劑型和支付限制范圍須按照《藥品目錄》指定要求，由慈善機構援助的藥品費用不納入重疾補充保險支付范圍。

　　享受待遇二的賠付，應先辦理藥品使用登記。參保人需由指定專科醫(yī)師判斷病情是否符合所申請藥品的支付限制范圍并協助填寫《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險藥品使用申請表》。

　　刷卡和現金兩種賠付方式

　　自12月1日起，參保人深圳市定點醫(yī)療機構和定點零售藥店住院或購藥時，可刷社保卡即時結算賠付，享受兩種待遇的賠付。刷卡結算時，完成基本醫(yī)保賠付和重疾補充保險賠付，參保人僅支付個人支付部分。應由重疾補充保險支付的費用，由安保險與定點醫(yī)療機構結算支付。

　　參保人在7月1日至11月30日期間產生的住院費用，參保人應先完成基本醫(yī)保報銷，并達到待遇一理賠條件的，安保險將電話告知理賠事宜。參保人可選擇在網點申請現金賠付，或將所需材料發(fā)送至安保險電子郵箱。

　　在此期間，參保人自費購買《藥品目錄》內藥品的，可到社保經辦網點合署辦公的安保險窗口申請現金理賠。

　　重疾補充保險的個人參保截止時間為12月31日24時，如錯過需等到下一次社會醫(yī)療保險年度的參保時間。

　　市社保局相關工作人員提醒，參保人現金墊付醫(yī)療費用的，應當在費用發(fā)生之日起12個月內申請現金理賠，住院醫(yī)療費用應當在出院之日起12個月內申請理賠�，F金理賠自窗口受理之日起10個工作日內完成審核，復雜或特殊理賠情況的延期10個工作日。