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工傷保險(xiǎn)藥品目錄是為保證工傷職工臨床治療所必需、納入工傷保險(xiǎn)基金給付范圍內(nèi)的藥品目錄。工傷保險(xiǎn)可使用的藥品目錄,今年首次與醫(yī)保藥品目錄合并開(kāi)列。根據(jù)工傷的特殊性,在工傷保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的西藥品種中,除了包含醫(yī)保同時(shí)準(zhǔn)予支付的1145個(gè)藥品品種外,還增加了“重組人表皮生長(zhǎng)因子”這一能促進(jìn)燒(燙)傷皮膚創(chuàng)面愈合的藥品。按規(guī)定,工傷保險(xiǎn)藥品目錄不分甲、乙類(lèi)。
西藥部分
部分患有長(zhǎng)期慢性病的患者,其醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)將有所減輕。根據(jù)新規(guī)定,《藥品目錄》乙類(lèi)藥品個(gè)人自理比例一般為5%,蛋白類(lèi)制品(人血白蛋白、人丙種球蛋白)個(gè)人自理比例仍為10%,部分限定支付的藥品自理比例仍按原規(guī)定。而“腹膜透析液”的個(gè)人自理比例將由5%減低至0%,一些長(zhǎng)期慢性病需要終身服用的藥品,如“雅施達(dá)”、“洛丁新”、“降壓靈”(降壓類(lèi)藥品)和“格列齊特”(降糖類(lèi)藥品)等數(shù)十種常用乙類(lèi)藥品,除少數(shù)有特殊限定以外,個(gè)人自理比例均由5%調(diào)低至3%。
限定藥品要備案
各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照因病施治、合理用藥的原則,加強(qiáng)醫(yī)保用藥的管理和使用。對(duì)《藥品目錄》內(nèi)限定適應(yīng)證的藥品,應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。對(duì)確需使用抗腫瘤放療或化療的輔助用藥,及限定支付有療程和品種數(shù)量規(guī)定的藥品,如“胸腺肽”等,應(yīng)報(bào)省、市醫(yī)保中心備案,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用方可按規(guī)定支付。
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