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2025年湖南生育保險報銷條件比例及報銷流程相關政策解讀

更新:2023-09-16 16:15:39 高考升學網(wǎng)

生育保險是維護女性職工基本權益的社會政策,繳納生育保險顯好處大大的有,女職工在懷孕、分娩期間醫(yī)療費用可以報銷,而且還能領到一筆不菲的錢。對于女職工來說,按時繳納生育保險就很有必要的!本文小編為你介紹關于湖南生育保險的相關報銷知識,希望對你有幫助。

湖南生育保險報銷條件

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;

2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

湖南生育保險報銷流程

1.女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

2.工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;

3.生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

4.工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

湖南生育保險報銷申請材料

一、用人單位報銷申請材料

1.社會保險登記表;

2.參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表;

3.企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。

二.女職工報銷申請材料

1.計劃生育部門簽發(fā)的準生證(原件及復印件);

2.醫(yī)療部門出具的嬰兒出生證明(原件及復印件);

3.生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);

4.企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領表;

5.企業(yè)職工計劃生育手術醫(yī)療證申領表;

6.企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單;

7.企業(yè)職工生育保險待遇核準結算表;

8.企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表;

9.生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

10.醫(yī)保本子。

三.配偶生育男職工報銷申請材料

1.計劃生育部門簽發(fā)的準生證(準生證原件及復印件);

2.醫(yī)療部門出具的嬰兒出生證明(原件及復印件);

3.男職工本人身份證(原件及復印件);

4.獨身子女父母光榮證;

5.夫妻雙方單位出具證明(女方無經(jīng)濟收入來源的,由所居住的村、社區(qū)出具證明)。

湖南生育保險報銷標準

1.陰道自然分娩無并發(fā)癥:2000元(包含側切)

2.剖宮產無并發(fā)癥:3600元

3.陰道自然分娩并產后出血:2400元

4.剖宮產并產后出血:4000元

5.陰道自然分娩并產后出血:3200元(輸血不少于2個)

6.剖宮產并產后出血:4400元(輸血不少于2個)

7.陰道難產無產時并發(fā)癥:2400元

8.難產性剖宮產:4000元

9.陰道難產并產后出血:2800元

10.難產性剖宮產并產后出血:4400元

11.陰道難產并產后出血:3600元(輸血不少于2個)

12.難產性剖宮產并產后出血:4800元(輸血不少于2個)

13.妊娠合并癥/并發(fā)癥陰道分娩:3200元

14.妊娠合并癥/并發(fā)癥剖宮產:4400元

15.妊娠合并癥/并發(fā)癥陰道分娩并產后出血:3600元

16.妊娠合并癥/并發(fā)癥剖宮產并產后出血:4800元

17.妊娠合并癥/并發(fā)癥陰道分娩并產后出血:4000元(輸血不少于2個)

18.妊娠合并癥/并發(fā)癥剖宮產并產后出血:5200元(輸血不少于2個)

19.無適應癥剖宮產:2400元

20.圍產期疾病治療:2000元

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