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職場(chǎng)中女性員工經(jīng)常會(huì)遇到的就是懷孕生子,因?yàn)閲?guó)家健全的醫(yī)療保障體系,即使女性在生育期間也可以享受很多福利,那么2018年石家莊生育保險(xiǎn)多少時(shí)間可以報(bào)銷(xiāo)及報(bào)銷(xiāo)條件及報(bào)銷(xiāo)流程是什么?高考升學(xué)網(wǎng)整理了以下相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)您有所幫助!
生育醫(yī)療費(fèi)
女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi),因?yàn)槿焉铩⑸蛘呓K止妊娠而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,如:產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等醫(yī)療費(fèi)。
計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)
職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
其他
法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。
石家莊市生育保險(xiǎn)女職工的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
1、生育津貼
生育津貼=當(dāng)月本單位人繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)
假期天數(shù):
(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);
(2)獨(dú)生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
2、生育醫(yī)療費(fèi)
(1)確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過(guò)1萬(wàn)元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。
(3)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷(xiāo);高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。
3、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)
正常產(chǎn)、滿(mǎn)7個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月均工資×25% ;
4、一次性補(bǔ)貼
在一、二級(jí)醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補(bǔ)貼。
石家莊市生育保險(xiǎn)男職工的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
1、同時(shí)具備以下條件的參保男職工,可申請(qǐng)享受一次性生育補(bǔ)貼: ⑴符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;⑵配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時(shí),用人單位參加生育保險(xiǎn)并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)(不含補(bǔ)繳、欠繳和中斷繳費(fèi))滿(mǎn)10個(gè)月以上;⑶配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,且生育第一胎。
2、符合上述條件的男職工,可申請(qǐng)享受的一次性生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為:流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。
3、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)后,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結(jié)婚證》、計(jì)生部門(mén)出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》、出院記錄、費(fèi)用明細(xì)清單(以上材料均需原件及復(fù)印件)和本人就醫(yī)證卡、原始發(fā)票、配偶戶(hù)籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無(wú)工作單位且無(wú)固定收入來(lái)源證明,到本人單位社保關(guān)系所在地的市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理一次性生育補(bǔ)貼申領(lǐng)手續(xù)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,打印《男職工一次性生育補(bǔ)貼結(jié)付表》,男職工簽字確認(rèn)后領(lǐng)取補(bǔ)貼金額。
1.用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿(mǎn)1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi)
2.符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。
1、診斷證明書(shū)原件一份(分娩醫(yī)院出具)
2、住院費(fèi)用收據(jù)(必須是醫(yī)保收據(jù));
3、生育出院記錄(難產(chǎn)需提供分娩記錄);
4、生育出院費(fèi)用明細(xì)(出院時(shí)醫(yī)院提供)
5、生育證原件、復(fù)印件(非石家市的生育證需提供戶(hù)口本復(fù)印件);
6、出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件;
7、《石家莊市市區(qū)職工生育保險(xiǎn)待遇審核表》一份;
8、《石家莊市市區(qū)職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)申報(bào)明細(xì)表》兩份;
9、夫妻雙方戶(hù)口本/頁(yè)原件
注:2010年以后參保的異地戶(hù)籍職工報(bào)時(shí)還需提供勞動(dòng)合同書(shū)復(fù)印件及養(yǎng)老保險(xiǎn)對(duì)賬單復(fù)印件或社保局出具的參保證明。
凡需提供復(fù)印件的其原件由用人單位審核,復(fù)印件上簽注“此件與原件一致”并加蓋公章。
以上復(fù)印件必須清晰。
1..申報(bào)人向所在單位報(bào)送辦理材料;
2.所在單位審核辦理材料,使用石家莊市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)上辦事系統(tǒng)申報(bào);
3.所在單位使用網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)打印《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇審核表》、《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)申報(bào)明細(xì)表》,并簽字蓋章;
4.所在單位每月1日至10日向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)生育醫(yī)療審核科報(bào)送,申報(bào)生育保險(xiǎn)待遇;
5.生育醫(yī)療審核科審核辦理材料,提出是否核準(zhǔn)生育保險(xiǎn)待遇意見(jiàn);
6.通過(guò)審核的,生育醫(yī)療審核科報(bào)送主管主任審批,給予核準(zhǔn)生育保險(xiǎn)待遇,當(dāng)月月底給予報(bào)銷(xiāo);
7.未通過(guò)審核的,告知不予核準(zhǔn)原因。
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