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2025年沈陽生育保險報銷范圍和標(biāo)準,生育險報銷流程多少錢

更新:2023-09-21 02:20:16 高考升學(xué)網(wǎng)

生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。那么2021年沈陽生育保險報銷范圍和標(biāo)準有哪些,以下是沈陽生育保險相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。

2025年沈陽生育保險報銷范圍和標(biāo)準,生育險報銷流程多少錢

生育醫(yī)療費實行限額補貼,具體標(biāo)準如下:

(一)流產(chǎn)、引產(chǎn)類

1、妊娠4個月(16周)以下流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn))的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標(biāo)準為300元。

2、妊娠4個月(16周)及以上,7個月(28周)以下引產(chǎn)或流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標(biāo)準為600元。

(二)妊娠及分娩類

1、正常產(chǎn)的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標(biāo)準為2300元(含產(chǎn)前檢查費)。

2、難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標(biāo)準為3200元(含產(chǎn)前檢查費)。難產(chǎn)包括:臀位牽引術(shù)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)、胎頭吸引術(shù)。

3、多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,生育醫(yī)療費人均限額補貼增加300元。

(三)計劃生育手術(shù)類

1、放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標(biāo)準為120元;

2、放置或取出皮下埋植避孕劑術(shù)的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標(biāo)準為120元;

3、雙側(cè)輸卵管結(jié)扎或復(fù)通術(shù)的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標(biāo)準為400元;

4、輸精管結(jié)扎或復(fù)通術(shù)的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標(biāo)準為630元。

(四)剖宮產(chǎn)術(shù)中實施其它手術(shù)類

剖宮產(chǎn)術(shù)中遇其它手術(shù),如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等,生育醫(yī)療費人均限額補貼分別增加500元。

沈陽市生育保險待遇支付標(biāo)準一覽表


項目
類別生育醫(yī)療費限額補貼標(biāo)準生育生活津貼標(biāo)準就醫(yī)提供材料生育生活津貼申領(lǐng)提供材料

妊娠及分娩 (包括產(chǎn)前檢查和住院分娩)

正常產(chǎn)2300元3個月 上年度社工資

1、醫(yī)療保險IC卡;
2、醫(yī)療保險就醫(yī)手冊;
3、沈陽市人口和計劃生育部門出具的孕婦保健手冊、一孩生育登記單或者二、多孩生育登記單。

1、醫(yī)療保險IC卡、醫(yī)療保險就醫(yī)手冊、身份證、醫(yī)療費收據(jù)原件;2、結(jié)婚證原件及復(fù)印件,病歷首頁、手術(shù)記錄單、出院小結(jié)復(fù)印件;3、出生醫(yī)學(xué)證明、一孩生育登記單或二、多孩生育登記單、獨生子女父母光榮證原件及復(fù)印件;4、女職工分娩生育生活津貼申領(lǐng)表、參保單位帳號表。

難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)3200元3.5個月上年度社工資

流產(chǎn)、引產(chǎn)

3個月以下流產(chǎn)300元0.5個月 上年度社工資

1、醫(yī)療保險IC卡;
2、醫(yī)療保險就醫(yī)手冊;
3、沈陽市人口和計劃生育部門出具的批準終止中期以上妊娠證明或計劃生育手術(shù)證明。

1、醫(yī)療保險IC卡、醫(yī)療保險就醫(yī)手冊、身份證、醫(yī)療費收據(jù)原件;2、結(jié)婚證原件及復(fù)印件,病歷首頁、手術(shù)記錄單、出院小結(jié)復(fù)印件;3、批準終止中期以上妊娠證明或計劃生育手術(shù)證明復(fù)印件;4、女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)生育生活津貼申領(lǐng)表,參保單位帳號表。

3個月以上7個月以下流產(chǎn)或引產(chǎn)600元1個月上年度社工資

計劃生育 手術(shù)

放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器120元

1、醫(yī)療保險IC卡;
2、醫(yī)療保險就醫(yī)手冊;
3、沈陽市人口和計劃生育部門出具的計劃生育手術(shù)證明。

皮下埋植(取出)避孕劑120元
雙側(cè)輸卵管節(jié)育(復(fù)通)術(shù)400元
輸精管絕育(復(fù)通)術(shù)630元

說明:1.生育生活津貼以上年度全市職工月均工資為基數(shù)計發(fā)。

2.符合計劃生育晩育(女方年滿23周歲以上、婚后懷孕生育第一個子女)政策并領(lǐng)取《獨

生子女父母光榮證》的女職工,增加2個月生育生活津貼;符合上述條件的男職工,享受15天護理假工資。

3.行剖宮產(chǎn)術(shù)同時施行子宮肌瘤、卵巢腫瘤(包括囊腫)等其他手術(shù)的,城鎮(zhèn)職工及靈活就業(yè)人員生育醫(yī)療費限額補貼標(biāo)準分別增加500元;城鎮(zhèn)居民生育醫(yī)療費限額補貼標(biāo)準分別增加100元。

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