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生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
棗莊生育保險報銷條件
具備下列條件的職工,享受生育保險待遇:
(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術;
(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工繳費。
參加生育保險的男職工,符合計劃生育政策規(guī)定生育的,按照相應標準的50%享受生育醫(yī)療補助。
棗莊生育保險報銷材料
結婚證
計劃生育服務手冊或生育證
新生兒出生證原件及復印件
剖腹產(chǎn)須大夫相關證明
復印病歷
住院期間的發(fā)票
每日清單(有醫(yī)療蓋章)
其他具體問單位(個人不能辦理)
棗莊生育保險報銷流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
棗莊生育保險多少錢
女職工生育津貼為用人單位上年度月均繳費工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)。
生育醫(yī)療補助,指女職工因妊娠、分娩及產(chǎn)假期間并發(fā)癥和終止妊娠發(fā)生的醫(yī)療費用。
(一)剖宮產(chǎn)生育醫(yī)療補助4000元,經(jīng)陰分娩生育醫(yī)療補助2400元。用人單位在該職工生育前一年內(nèi),連續(xù)足額繳費滿12個月的可享受完整的生育醫(yī)療補助;對于繳費未滿12個月的,按照實際繳費月數(shù)享受相應生育醫(yī)療補助,計算方法為:生育前一年內(nèi)實際繳費月數(shù)/12個月×應當享受生育醫(yī)療補助的總金額。
(二)早孕流產(chǎn)(小于12周)醫(yī)療補助100元;中妊引產(chǎn)(大于12周小于28周)醫(yī)療補助300元;晚妊引產(chǎn)(大于28周)醫(yī)療補助600元。
(三)生育并發(fā)癥的住院醫(yī)療費,按50%補助,最高支付限額為10000元。
計劃生育手術醫(yī)療費,指職工實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植術、絕育和復通手術所發(fā)生的醫(yī)療費用;按照山東省物價局、財政廳、衛(wèi)計委核定的計劃生育專項技術服務收費標準的80%給予補助
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