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生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
紹興生育保險報銷條件
符合國家計劃生育政策規(guī)定且參加生育保險并連續(xù)正常繳費滿12個月。連續(xù)正常繳費期自用人單位為其職工辦理參保登記手續(xù)之月起、至職工生育或計劃生育手術(shù)之月止。
符合前款規(guī)定的男職工,其未就業(yè)配偶可享受生育醫(yī)療費和計劃生育醫(yī)療費定額補償待遇。
治療因生育引發(fā)的疾。ú±砣焉、分娩期并發(fā)癥及異常產(chǎn)褥類)發(fā)生的醫(yī)療費用,按職工基本醫(yī)療保險規(guī)定報銷,生育或流產(chǎn)時已享受職工基本醫(yī)療保險待遇的除外。
職工從異地轉(zhuǎn)入各區(qū)、縣(市)的,轉(zhuǎn)入前后連續(xù)正常繳納生育保險費,兩統(tǒng)籌區(qū)連續(xù)正常繳費滿12個月的,可憑原統(tǒng)籌區(qū)生育保險經(jīng)辦機構(gòu)繳費證明,享受生育保險待遇,其中生育津貼的計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)按轉(zhuǎn)入地統(tǒng)籌區(qū)參保單位上年度職工月均生育繳費工資計算。
產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、助娩產(chǎn)待遇核準(zhǔn)支付申請條件
1、統(tǒng)籌區(qū)參加生育保險的參保人員;
2、連續(xù)繳納生育保險費滿10個月;
3、符合國家和我省法定條件生育的,或者實施計劃生育避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的。
流產(chǎn)、引產(chǎn)、節(jié)育、復(fù)通手術(shù)待遇核準(zhǔn)支付申請條件
(一)在市本級按規(guī)定參加生育保險的女職工;
(二)實施計劃生育手術(shù)符合國家計劃生育政策。
紹興生育保險報銷材料
產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、助娩產(chǎn)待遇核準(zhǔn)支付申請材料
醫(yī)療診斷證明或出院記錄
醫(yī)療費用原始憑證及費用匯總清單
流產(chǎn)、引產(chǎn)、節(jié)育、復(fù)通手術(shù)待遇核準(zhǔn)支付申請材料
《生育保險待遇申請表》
門診手術(shù)提供門診病例原件一份,住院手術(shù)提供出院記錄復(fù)印件一份
醫(yī)療費發(fā)票原件一份
結(jié)婚證復(fù)印件一份
紹興生育保險
紹興生育保險報銷流程
產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、助娩產(chǎn)待遇核準(zhǔn)支付辦理流程
1. 收件:申請人向社保大廳綜合受理窗口提交申請材料或在浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)進行網(wǎng)上申報,并選擇送達方式。
2. 受理:市社會保險事業(yè)管理局收到材料后在承諾時間內(nèi)完成受理登記工作。
3. 審核:完成受理登記后,在承諾時間內(nèi)完成審核工作報財務(wù)支付。
4.辦結(jié):財務(wù)在承諾時間內(nèi)發(fā)放到用人單位或個人
5.送達:審核結(jié)果按收件時選擇的送達方式在承諾時間內(nèi)送達。
產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、助娩產(chǎn)待遇核準(zhǔn)支付辦理流程
流產(chǎn)、引產(chǎn)、節(jié)育、復(fù)通手術(shù)待遇核準(zhǔn)支付辦理流程
申請—收件受理—審核—辦結(jié)—送達。
(一)申請單位通過浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或現(xiàn)場提交申請材料;
(二)經(jīng)辦機構(gòu)對資格符合,材料齊全的予以受理,對材料不齊全的予以一次性告知,對不符合資格的予以退回申請材料;
(三)經(jīng)辦機構(gòu)在受理后的15個工作日內(nèi)完成審核并做出決定;
(四)根據(jù)申請單位選擇的送達方式反饋核定結(jié)果。
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