第五章 工傷保險待遇

　　第二十九條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。

　　職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就的醫(yī)療機構(gòu)急救，并由用人單位在5個工作日內(nèi)報告經(jīng)辦機構(gòu)。工傷職工傷情相對穩(wěn)定后，由經(jīng)辦機構(gòu)視傷情確定是否轉(zhuǎn)入簽定服務(wù)協(xié)議的工傷定點醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療。

　　治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。職工住院治療工傷或職業(yè)病的伙食補助費，以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的符合規(guī)定的交通、食宿費用從工傷保險基金支付�；�金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

　　工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。

　　第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月，傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會鑒定仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

　　生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要護理的，經(jīng)收治的醫(yī)療機構(gòu)出具證明，由所在單位負(fù)責(zé)派人護理。所在單位未派人護理的，由所在單位按照不低于統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資的70%標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付陪護費。

　　工傷職工在停工留薪期內(nèi)，用人單位不得解除勞動、聘用合同或勞動關(guān)系。

　　第三十一條 工傷職工申請工傷康復(fù)治療的，需醫(yī)院提出建議，由經(jīng)辦機構(gòu)審批，對康復(fù)有疑義的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療或康復(fù)機構(gòu)提供工傷康復(fù)服務(wù)。進行工傷康復(fù)符合規(guī)定的費用，從工傷保險基金支付。

　　第三十二條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要安裝配置輔助器具的，應(yīng)當(dāng)由本人申請，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)后，到經(jīng)辦機構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)，由簽訂服務(wù)協(xié)議的輔助器具配置機構(gòu)安裝配置。輔助器具標(biāo)準(zhǔn)由自治區(qū)社會保險行政部門依照國家有關(guān)規(guī)定制定并公布。

　　工傷醫(yī)療康復(fù)和輔助器具配置機構(gòu)經(jīng)自治區(qū)社會保險行政部門確認(rèn)后，各統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門在自治區(qū)確認(rèn)范圍內(nèi)確定本統(tǒng)籌地區(qū)協(xié)議機構(gòu)，由經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)工傷醫(yī)療服務(wù)需要，在等的基礎(chǔ)上簽訂書面服務(wù)協(xié)議，明確雙方權(quán)利和義務(wù)。經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時向社會公布工傷服務(wù)機構(gòu)的名單。

　　第三十三條 因工致殘一次性傷殘補助金、一至四級工傷職工的傷殘津貼、生活護理費自作出勞動能力鑒定結(jié)論或者再次鑒定結(jié)論的次月起按照《條例》標(biāo)準(zhǔn)支付。

　　工亡職工喪葬補助金、一次性工亡補助金以工亡時間計算。按照《條例》標(biāo)準(zhǔn)支付;供養(yǎng)親屬撫恤金自因工死亡的次月起按照《條例》標(biāo)準(zhǔn)支付。

　　工傷職工申請勞動能力復(fù)查鑒定，鑒定結(jié)論發(fā)生變化的，從作出復(fù)查鑒定結(jié)論的次月起，除不計發(fā)一次性傷殘補助金外，享受相應(yīng)的工傷保險待遇。

　　第三十四條 生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資的50%、40%或者30%。

　　第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：

　　(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資。

　　(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。工傷職工傷殘津貼扣除本人基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險繳費部分后，實際領(lǐng)取額低于統(tǒng)籌地區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補足差額。

　　(三)工傷職工符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件的，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，從工傷保險基金補足差額。

　　(四)工傷職工未達到法定退休年齡前，由用人單位和工傷職工以傷殘津貼為基數(shù)，按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險費和基本醫(yī)療保險費。如傷殘津貼低于當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老保險最低繳費基數(shù)的，按現(xiàn)執(zhí)行養(yǎng)老保險政策繳納養(yǎng)老保險費。工傷職工達到法定退休年齡時，其養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險繳費年限不足統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的繳費年限的，由用人單位和工傷職工按規(guī)定一次性繳納其所余年限的基本養(yǎng)老保險費和醫(yī)療保險費。

　　第三十六條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：

　　(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資;

　　(二)保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位和個人按照規(guī)定繳納各項社會保險費�？鄢齻�人繳費部分，傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補足差額。

　　經(jīng)工傷職工本人提出，可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系。工傷職工與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系時，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。

　　以工傷職工解除或終止勞動關(guān)系時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資為基數(shù)，由工傷保險基金支付工傷職工一次性工傷醫(yī)療補助金,標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘的26個月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資(下同)，六級傷殘的23個月�；悸殬I(yè)病的工傷職工，一次性醫(yī)療補助金在上述基礎(chǔ)上增加20%。

　　由用人單位按照工傷職工解除或終止勞動關(guān)系時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資，支付工傷職工一次性就業(yè)補助金,標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘的26個月，六級傷殘的23個月。

　　第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：

　　(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資;

　　(二)工傷職工勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。

　　以工傷職工終止或者職工本人提出解除勞動、聘用合同、勞動關(guān)系時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資為基數(shù)，由工傷保險基金支付工傷職工一次性工傷醫(yī)療補助金,標(biāo)準(zhǔn)為：七級傷殘的16個月，八級傷殘的13個月，九級傷殘的10個月，十級傷殘的7個月�；悸殬I(yè)病的工傷職工，一次性工傷醫(yī)療補助金在上述基礎(chǔ)上增加20%。

　　由用人單位按照工傷職工終止或者職工本人提出解除勞動、聘用合同、勞動關(guān)系時統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資，支付工傷職工一次性就業(yè)補助金,標(biāo)準(zhǔn)為：七級傷殘的16個月，八級傷殘的13個月，九級傷殘的10個月，十級傷殘的7個月。

　　第三十八條 五級至十級工傷職工距法定退休年齡不足五年的，用人單位終止或者由本人提出解除勞動、聘用合同、勞動關(guān)系的，一次性醫(yī)療補助金全額支付。一次性傷殘就業(yè)補助金每差一年扣減10%;不足一年的按照一年計算。工傷職工達到法定退休年齡的，不享受一次性醫(yī)療補助金和一次性就業(yè)補助金。

　　職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷的，符合《條例》第三十六、第三十七條規(guī)定領(lǐng)取相關(guān)待遇時，按照其在同一用人單位發(fā)生工傷的最高傷殘級別，計發(fā)一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金。

　　第三十九條 因工致殘職工終止或者職工本人提出解除勞動、聘用合同勞動關(guān)系的，按本《辦法》第三十六條、第三十七條、第三十八條規(guī)定領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的，與用人單位、所在地經(jīng)辦機構(gòu)簽定終止工傷保險關(guān)系書面協(xié)議，工傷保險關(guān)系終止，不再享受工傷保險待遇。

　　第四十條 用人單位對接觸職業(yè)病危害作業(yè)的職工，在終止、解除勞動合同時或者辦理退休、退職手續(xù)前，應(yīng)進行職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果告知職工。工傷職工辦理退休手續(xù)后被確診患有職業(yè)病并認(rèn)定為工傷的，依法享受工傷保險有關(guān)待遇，但不享受一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金。工傷職工勞動關(guān)系終止、解除前或者辦理退休手續(xù)前在多個用人單位工作過的，工傷保險相關(guān)待遇由導(dǎo)致職工患職業(yè)病的用人單位承擔(dān)。

　　第四十一條 曾經(jīng)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)、當(dāng)時沒有發(fā)現(xiàn)罹患職業(yè)病、離開工作崗位后被診斷或鑒定為職業(yè)病的符合下列條件的人員，可以自診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)申請工傷認(rèn)定，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理：

　　(一)辦理退休(退職)手續(xù)后，未再從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的退休人員;

　　(二)勞動或聘用合同期滿后或者本人提出而解除勞動或聘用合同后，未再從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的人員。

　　經(jīng)工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定，前款第(一)項人員符合領(lǐng)取一次性傷殘補助金條件的，按就高原則以本人退休前12個月均月繳費工資或者確診職業(yè)病前12個月的月均養(yǎng)老金為基數(shù)計發(fā)。前款第(二)項人員被鑒定為一級至十級傷殘、按《條例》規(guī)定應(yīng)以本人工資作為基數(shù)享受相關(guān)待遇的，按本人終止或者解除勞動、聘用合同前12個月均月繳費工資計發(fā)。

　　按照本條第一款規(guī)定被認(rèn)定為工傷的職業(yè)病人員，職業(yè)病診斷證明書(或職業(yè)病診斷鑒定書)中明確的用人單位，在該職工從業(yè)期間依法為其繳納工傷保險費的，按《條例》的規(guī)定，分別由工傷保險基金和用人單位支付工傷保險待遇;未依法為該職工繳納工傷保險費的，由用人單位按照《條例》規(guī)定的相關(guān)項目和標(biāo)準(zhǔn)支付待遇。

　　工傷職工領(lǐng)取一次性傷殘補助金、傷殘就業(yè)補助金和工傷醫(yī)療補助金后，工傷保險關(guān)系終止。

　　第四十二條 工傷職工工傷復(fù)發(fā)的，由, 協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)提出意見，經(jīng)辦機構(gòu)確認(rèn)后進行治療，并按《條例》和本辦法有關(guān)規(guī)定享受工傷待遇。傷情存在爭議的，由統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)。

　　第四十三條 經(jīng)復(fù)查鑒定，傷殘等級及護理程度發(fā)生變化的，自作出復(fù)查鑒定結(jié)論的次月起，所享受的除一次性傷殘補助金之外的傷殘津貼或生活護理費按照當(dāng)期標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　第四十四條 職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：

　　(一)喪葬補助金以工亡時間上年度統(tǒng)籌地區(qū)職工月均工資為基數(shù)計發(fā)6個月。

　　(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工因工死亡前本人12個月均月繳費工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的本人繳費工資。

　　(三)一次性工亡補助金的標(biāo)準(zhǔn)為工亡時間上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

　　傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。

　　一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規(guī)定的待遇。

　　第四十五條 以本統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月均工資和全國上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為基數(shù)核定工傷保險待遇時，在上年度數(shù)據(jù)未公布之前，工傷職工或工亡職工親屬所領(lǐng)取的工傷待遇可暫按前一年工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)預(yù)支，待上年度相關(guān)數(shù)據(jù)公布后重新計算按新標(biāo)準(zhǔn)補足差額。

　　第四十六條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門，按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工均工資和生活水情況適時調(diào)整，并向社會公布。

　　第四十七條 用人單位解散、破產(chǎn)、關(guān)閉、改制的，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排解決包括工傷保險所需費用在內(nèi)的社會保險費。有關(guān)工傷保險待遇支付按照下列規(guī)定處理：

　　(一)一至四級的工傷職工，用人單位已參加工傷保險的，工傷保險待遇繼續(xù)由經(jīng)辦機構(gòu)支付;未參加工傷保險的，由用人單位按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度工傷保險待遇人均實際支出標(biāo)準(zhǔn)計算到七十五周歲，在資產(chǎn)清算時一次性向經(jīng)辦機構(gòu)繳納;自一次性繳足次月起，工傷保險待遇由經(jīng)辦機構(gòu)支付。

　　(二)五至十級的工傷職工，用人單位已參加工傷保險的，由工傷保險基金按照本辦法支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位按照本辦法支付一次性傷殘就業(yè)補助金，同時終止工傷保險關(guān)系;未參加工傷保險的，由用人單位按照本辦法支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金，同時終止工傷保險關(guān)系。

　　(三)因工死亡職工，用人單位已參加工傷保險的，其供養(yǎng)親屬撫恤金繼續(xù)由經(jīng)辦機構(gòu)支付;未參加工傷保險的，由用人單位按照《條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，一次性支付給供養(yǎng)親屬，或者一次性向經(jīng)辦機構(gòu)繳納，由機構(gòu)定期繼續(xù)支付。計算時間為：因工死亡職工供養(yǎng)的配偶和父母計算到七十五周歲;未成年人計算到十八周歲。

　　第六章 附 則

　　第四十八條 職工工作不滿一年發(fā)生工傷的，在計算工傷保險待遇時，有繳費工資或者月工資的，可以按照繳費工資或者實際工作月份的月均工資為基數(shù)計算;無繳費工資的，可以按照本單位上年度職工月均工資為基數(shù)計算。本單位上年度職工月均工資低于統(tǒng)籌地區(qū)在崗職工均工資的60%，按照用人單位所在統(tǒng)籌地區(qū)在崗職工月均工資的60%計算。本人工資指繳費工資。

　　第四十九條 用人單位因少報、瞞報繳費基數(shù)，造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的，差額部分由用人單位補足。

　　第五十條 國家機關(guān)、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位及其職工參照本辦法的規(guī)定參加工傷保險。

　　公務(wù)員、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位和社會組織的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，可以按照《條例》和本辦法的規(guī)定進行工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定，享受有關(guān)工傷保險待遇，所需費用參加工傷保險的由工傷保險基金支付，未參加工傷保險的由所在單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。

　　第五十一條 在2011年1月1日后解除勞動關(guān)系的工傷職工，其一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金按本辦法執(zhí)行。

　　第五十二條 本辦法自發(fā)布之日起施行，原《內(nèi)蒙古自治區(qū)〈工傷保險條例〉實施辦法》(內(nèi)政辦字〔2003〕462號)同時廢止。

　　第五十三條 各盟行政公署、市人民政府可以根據(jù)《條例》和本辦法結(jié)合本地區(qū)實際制定實施細(xì)則，經(jīng)自治區(qū)社會保險行政管理部門審查后，報自治區(qū)人民政府備案。