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克拉瑪依醫(yī)療保險(xiǎn)可以通過(guò)網(wǎng)上查詢,網(wǎng)址為http://222.82.215.217:10012/xjwt/member/login.jhtml,可以通過(guò)克拉瑪依醫(yī)保處電話咨詢,電話號(hào)碼為0990-6223284。
克拉瑪依醫(yī)保查詢
1、直接到克拉瑪依社保局服務(wù)大廳查詢;
2、到你繳費(fèi)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、藥店查詢
克拉瑪依市社會(huì)保險(xiǎn)管理局
全市社會(huì)保險(xiǎn)登記、審核、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)制度,開(kāi)展社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳、管理、使用等等
地址:新疆維吾爾自治區(qū)克拉瑪依市友誼路
郵編:834000
電話:0990-6223284
城鄉(xiāng)居民醫(yī)?梢岳U費(fèi)了,繳費(fèi)期為9月1日至12月15日,財(cái)政補(bǔ)助人均增加30元。
克拉瑪依市2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)!)自9月1日開(kāi)始繳費(fèi)了。記者9月29日從市醫(yī)療保障局了解到,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人均財(cái)政補(bǔ)助新增30元,新增財(cái)政補(bǔ)助一半用于提高大病保險(xiǎn)保障能力。
根據(jù)國(guó)家相關(guān)要求,我市2020年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為每人每年1510元,由個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助組成。
繳費(fèi)方式
在校學(xué)生兒童,仍然采取由所在學(xué)校、幼兒園代收代繳的方式實(shí)現(xiàn)繳費(fèi);對(duì)符合條件的各類困難群體,由各級(jí)民政、殘聯(lián)等部門(mén)通知具體的繳費(fèi)時(shí)間和方式;對(duì)于普通居民,攜帶身份證、銀行卡可就到街道辦事處勞動(dòng)保障所、銀行進(jìn)行繳費(fèi)。同時(shí),稅務(wù)部門(mén)還推出了“新疆稅務(wù)社保繳費(fèi)”“小招辦社保”微信小程序,“新疆稅務(wù)”手機(jī)多元化繳費(fèi)方式,繳費(fèi)人足不出戶就可以繳費(fèi)。
可參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員
一是具有本市城鄉(xiāng)戶籍,不屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的學(xué)齡前兒童、中小階段學(xué)生;市轄區(qū)內(nèi)全日制高等學(xué)校在校學(xué)生、農(nóng)牧民其他非從業(yè)居民;
二是長(zhǎng)期隨父母在我市上學(xué)、生活的務(wù)工人員子女;
三是新生兒在母體妊娠期內(nèi),可憑相關(guān)醫(yī)學(xué)證明(準(zhǔn)生證明復(fù)印件、醫(yī)療機(jī)構(gòu)妊娠證明復(fù)印件),以母親名義提前辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)預(yù)參加手續(xù)。
參保人員可享受的醫(yī)療待遇
一是門(mén)診(急診)醫(yī)療費(fèi)用。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(含定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu))普通門(mén)診、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診和兒科門(mén)診就醫(yī)的,年度內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用在20元以內(nèi)的由個(gè)人自付,超過(guò)20元的,由基金支付70%,最高支付限額為700元;
二是住院醫(yī)療費(fèi)用。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)以下的由個(gè)人自負(fù),超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的,由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和參保人員按比例承擔(dān)。起付標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元/年,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元/年,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元/年。支付比例為:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按85%支付;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按75%支付;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按60%支付,住院醫(yī)療費(fèi)用年度最高支付金額為16萬(wàn)元。
三是門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)用。門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付線,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的合規(guī)門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)用,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付65%,年度最高支付金額為16萬(wàn)元。
門(mén)診大病暫定為:重癥尿毒癥透析治療(含血液透析和腹膜透析);器官移植后的抗排異藥物治療(含腎移植、骨髓移植、肝移植等);惡性腫瘤的化療、放療;重性精神病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、血液病(包括血友病、白血病、再生障礙性貧血)、惡性淋巴瘤、重癥肌無(wú)力、兒童苯丙酮尿癥等治療。
四是生育費(fèi)用。參保人符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用按住院醫(yī)療方式支付待遇。實(shí)施計(jì)劃生育結(jié)扎術(shù)的費(fèi)用全額支付。
五是學(xué)生兒童在校園意外傷害住院醫(yī)療費(fèi)用,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照比例支付。
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